Бюллетень ЕАПВ "Изобретения (евразийские заявки и патенты)"
Бюллетень 2´2015

  

(21) 

201400219 (13) A1       Разделы: A B C E F G H    

(22) 

2013.08.01

(51) 

A61B 17/00 (2006.01)
A61B 17/88
(2006.01)

(96) 

2013/025 (AZ) 2013.08.01

(71) 

АЗЕРБАЙДЖАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (AZ)

(72) 

Гасымов Эльнур Мубариз оглы, Джафаров Черкез Мамиш оглы, Мамедов Рустам Али оглы (AZ)

(54) 

СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОЙ ПЛАСТИКИ БОЛЬШИХ И ГИГАНТСКИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при оперативном лечении больших и гигантских грыж передней брюшной стенки. Задача решается благодаря тому, что прямую мышцу живота отделяют от задней стенки ее влагалища, вплоть до латерального края мышцы, затем сверху проводят сепаровку подкожно-жировой клетчатки до места перехода апоневроза наружной косой мышцы во влагалище прямой мышцы живота, по среднеключичной линии находится место перехода апоневроза наружной косой мышцы во влагалище прямой мышцы живота, далее пересекается апоневроз наружной косой мышцы живота в продольном направлении, затем в ретромускулярном пространстве укладывается сетка Трабукко с памятью формы в положении sub-lay, далее сетки Унифлекс располагают между рассеченными медиальными и латеральными лоскутами апоневрозов рассеченных наружных косых мышц в положении on-lay, после чего сетки Унифлекс справа и слева сквозными П-образными швами фиксируются к сетке Трабукко, затем медиальные апоневротические лоскуты передних стенок влагалищ прямых мышц живота ушивают между собой по срединной линии и без натяжения, оставшийся левый и правый свободные края сетки Унифлекс соответственно пришиваются к латеральным лоскутам наружных косых мышц непрерывным швом. Преимуществом изобретения является то, что за счет данной пластики не происходит частого скопления серозной жидкости вследствие пересечения множества лимфатических и кровеносных капилляров в результате отслойки подкожной жировой основы; не иссекаются нервные окончания, расположенные между поперечной и внутренней косой мышцей живота; случаи рецидивом грыжи при данном способе операции не отмечены. За счет использования сеток с памятью формы Трабукко и сетки Унифлекс достигается увеличение объема брюшной полости, который вследствие способствует лучшей переносимости повышенного внутрибрюшного давления, иногда встречающегося у больных с большими и гигантскими грыжами передней брюшной стенки в послеоперационном периоде. Также с помощью такой реконструкции восстанавливаются биомеханические свойства передней брюшной стенки, в центре внимания которой находятся прямые мышцы живота, сведенные без натяжения к срединной линии и способствующие более лучшему и адекватному сопротивлению внутрибрюшного давления вследствие сохраненной достаточной мышечной сократимости, которая имеет большое значение в профилактике рецидивов.


наверх